הרמת סינוס הוא כינוי לניתוח שמטרתו הוספת עצם באזור הלסת העליונה האחורית
כדי לאפשר התקנת שתלים.
הסינוס הוא חלל שנמצא בעצמות הגולגולת מעל שורשי השיניים האחוריות העליונות,
מטרתו היא לסנן את האוויר שנכנס מהאף מפני מזהמים שונים, לחמם את האוויר
ולהקטין את משקלן של עצמות הגולגולת.
לאחר עקירות שיניים אחוריות חלל זה עובר התרחבות ומחליף את העצם התומכת בשיניים.
בחלק לא מבוטל מהאנשים שזקוקים להשתלת שיניים אנו נתקלים במצב שהסינוס
קרוב לפני השטח ואז יש צורך בניתוח הרמת סינוס לפני התקנת שתלים.
הרמת סינוס פתוחה מבוצעת במקרים של חסר עצם קיצוני.
טכניקת הניתוח היא פתיחת חלון צדדי והרמה עדינה של הממברנה הדקה
(קרום דק שמזכיר את הקרום הפנימי שבתוך ביצה) תוך השתדלות מרבית
לא לקרוע את הרירית הזאת, הכנסת תחליף עצם גרגרי מעל רצפת הסינוס
ומתחת לרירית, ולבסוף תפירת הרקמה הרכה מעל החלון שפתחנו.
פרוצדורה זו בעלת סיכונים מסוימים למטופל, דורשת זמן החלמה
לא קצר ואם הכל עובר בשלום הפרוצדורה דורשת המתנה ארוכה
מאוד של 6-9 חודשים בד”כ עד שניתן לבצע שתלים.
לאחר התקנת השתלים שוב יש להמתין כחצי שנה.
כלומר, ניתוח לא פשוט והמתנה ארוכה מאוד עד השיקום הסופי.
נעשית במקרים של חסר עצם חלקי כך שקיימת עדיין לפחות 5-6 מ”מ של עצם
הלסת בממד הגובה עד רצפת הסינוס.
מבצעים חדירה מכיוון הפה בקידוח קונבנציונלי להתקנת שתל, מגיעים עד הרירית,
ואז ממלאים את הקדח בתחליף עצם שנדחק בין השתל לבין הסינוס.
בהרמת סינוס סגורה השתל מוחדר יחד עם הרמת הסינוס וזה מקצר
מאוד את זמן ההמתנה, הפרוצדורה קלה יותר למטופל
ויש פחות חשש לקרע ברירית ולסיבוכים.
היום המגמה ברפואה היא לבצע טיפולים כירורגים בשיטה זעיר פולשנית,
כדי להפחית למינימום את הסיכונים למטופל.
ניתן להרים את הסינוס בשיטות שונות, ביניהם שיטת I RAISE שיטה שבה
מחדירים שתל באופן חלקי עד רצפת הסינוס ואז מחברים לו מחבר
שמזרים מי מלח דרך חלל פנימי שמובנה בשתל.
המים עולים עד הרצפה ומנתקים את הרירית בלי לקרוע אותה בכוח הידראולי.
לאחר ששואבים את המים מזרימים תחליף עצם דרך השתל ובצילום רואים כמה
מקום יש להחדיר את השתל פנימה.
שיטה זו מקצרת זמנים ומשפרת מאוד את סיכויי ההצלחה.
שיטת osseodensification בהרמת סינוס מאפשרת להשתמש בעצם של המטופל
עצמו לטובת הרמת סינוס קלה, השיטה משתמשת בקידוח נגד כיוון השעון, מה שגורם לעצם
להידחס פנימה ולמעלה במקום לצאת החוצה בשיטה הרגילה.
אנו מקבלים יציבות ראשונית גבוהה מאוד של השתלים הללו וזה
מסייע מאוד לקליטתם הטובה בעצם.
לקביעת תור ומידע נוסף השאירו פרטים: